Гликированный гемоглобин: что показывает этот анализ, и насколько он важен?

Лабораторные исследования крови важны: они позволяют в краткие сроки и достаточно точно подтвердить или опровергнуть диагноз, отследить состояние здоровья пациентов и вовремя назначать лечение. Те, кто столкнулся с диагнозом «диабет», точно знают, что такое гликированный гемоглобин, что показывает этот анализ, и каким образом его проводят. Но для тех, кто только впервые готовится делать анализ на гликированный гемоглобин, как сдавать его правильно, будет нелишним узнать.

Значимость гликированного гемоглобина

Гемоглобин – особый сложный белок, который неизменно входит в состав белков всех живых организмов, обладающих системой кровообращения. Необратимо связываясь с кислородом, гемоглобин приносит в клетки крови кислород, а также участвует в выведении из тканей диоксида углерода. Известно несколько типов гемоглобина, но преобладающая форма среди них – это гемоглобин типа А, который составляет около 95% от всеобщего в организме объема гемоглобина. В свою очередь А-гемоглобин подразделен на компоненты, одним из которых является так называемый А1с.

Необратимые связи образуются у гемоглобина А1с и с глюкозой. Биохимики называют данный процесс реакцией Майяра, гликацией или гликированием. Таким образом, вступивший в реакцию глюкозой гемоглобин является гликированным. Эндокринологи такой гемоглобин считают главным из помощников в диагностике нарушений углеводного обмена, в том числе и диабета.

Чем выше показатель в крови человека сахара, тем выше и скорость гликации. Так как средняя продолжительность существования и активности эритроцитов составляет 3 месяца (максимально – 120 суток), то и отследить глюкозный уровень в составе крови можно именно за этот промежуток времени. Таким образом, анализ на гликированный гемоглобин –это своеобразное отслеживание «засахаренности» крови.

Кому важен этот анализ?

Тест на гликированный гемоглобин делается для того, чтобы точно проанализировать, процентное содержание сахара в организме за последние 2-4 месяца. Анализ является более показательным, чем тот, который сдают для проверки сахара в конкретный момент забора крови.

Гликированный гемоглобин что показывает_норма

Существует определенная и научно обоснованная норма гликации для людей-не диабетиков, но при сахарном диабете уровень в плазме сахара всегда эту норму эту норму превышает. И чем больше уровень гликирования, тем, следовательно, выше уровень общей гликемии за три месяца, а значит, возрастает и риск осложнений заболевания. Проведение исследования уровня гликированного гемоглобина используют, чтобы адекватно оценить качество лечения диабета: если значения гликированного гемоглобина не падают, значит, требуется корректировка или замена назначенного лечения (инсулиновая терапия или прием препаратов-сахароснижателей) и диеты для диабетиков.

Показаниями к назначению являются:

  1. Необходимость диагностики и скрининга диабета;
  2. Долгосрочный мониторинг лечения больных диабетом;
  3. Дополнительные данные к глюкозотолерантному тесту;
  4. Комплексное обследование женщин в период беременности для выявления или исключения диабета беременных из анамнеза.

Чтобы анализ оказался максимально точным, к его сдаче нужно подойти ответственно.

Подготовка к сдаче анализа

Если лечащему врачу необходимо оценить уровень глюкозы в крови и скорректировать лечение, он назначит сдать кровь на гликированный гемоглобин. Как сдавать ее правильно?
В назначении данный анализ обозначают «HbA1c». Его следует указывать одним из международнопринятых способов:

  • в процентном соотношении от общего гемоглобина (%);
  • по Международной федерации клинической и лабораторной химии: в ммоль/моль;
  • как средний показатель содержания в крови глюкозы: в мг/дл или ммоль/л.

Как и в случае с большинством анализов крови, важно знать, гликированный гемоглобин как сдавать — натощак или нет? И здесь можно не беспокоиться, если вдруг по пути в лаборатории вспомнился стакан выпитого нечаянно чая: неважно, «сытый» желудок или «голодный» — это не окажет существенного влияния на суммарный трехмесячный гликированный гемоглобин.

Цена анализа – вот, что еще волнует впервые его сдающих. В среднем, в частных клиниках придется выложить от 300 до 1200 рублей.

Откуда берут кровь на гликированный гемоглобин? Для исследований требуется венозная кровь, поэтому сдается она из вены. Необходимо «забрать» 3 кубосантиметра крови, поэтому при непереносимости ее вида анализ может оказаться серьезным испытанием: стоит попросить в этом случае, чтобы лаборантка приготовила нашатырный спирт! Волнение перед анализом тоже не скажется на его результате, равно как и прием накануне большинства лекарственных препаратов. Однако следует учитывать, что погрешность в показаниях уровня гликированного гемоглобина возможны, если незадолго до сдачи крови у пациента были крупные кровопотери (в том числе, и обильные менструации у женщин или роды!) или диагностирована гемолитическая анемия.

Гликированный гемоглобин что показывает_как сдавать

Чтобы специально «подогнать» результаты, дабы «порадовать» доктора, нет смысла придерживаться кратковременной низкосахарной диеты – это не отразится на конечном результате, если, конечно, диета не продолжалась все 90-120 дней. К тому же такое «подтасовывание» результатов может стать причиной несвоевременно поставленного диагноза и запоздалого лечения. Придерживаться стоит своего обычного рациона, ведь анализ гораздо важнее для пациента, а не для его доктора!

Сколько дней готовится анализ на гликированный гемоглобин, зависит от условий конкретной лаборатории, но в среднем, уже через 3 дня результат выдают на руки.

Гликированный гемоглобин: норма для здорового человека

Измеряют гликемированный гемоглобин в процентах или в г/моль. И у абсолютно здорового человека есть гликированный гемоглобин. Норма его колеблется в пределах от 4% до 6%. Этот диапазон является нормальным для людей любого возраста и пола. Отклонением служит показатель выше либо ниже этих чисел.

 Показатели уровня гликированного гемоглобина Значение результата
4-6 % Норма
 От 6,5 % Есть диабет
 5,7-6,5 %  Диагностировано нарушение глюкозотолерантности, грозящее риском преддиабета

Даже если у пациента никогда не был ранее диагностирован диабет, анализы целесообразно сдавать, если заболевание есть у кровных родственников! Помимо этого, исследование может выявить различные отклонения в углеводном обмене, что поможет своевременно купировать течение осложнений.

Гликированный гемоглобин: норма у беременных

Женщинам в период ожидания малыша даже при отсутствии диагностированного ранее диабета важно знать, какой у них гликированный гемоглобин. Норма при беременности отслеживается, так как развитие гестационного диабета у женщин «в положении» — явление частое и весьма опасное для течения беременности и здоровья крохи.

Гестационный диабет – особая разновидность диабета, которому подвержены лишь будущие мамочки. Причины возникновения данного осложнения связаны с гормональной перестройкой женского организма и высокой нагрузкой на поджелудочную железу. Плацента вырабатывает гормоны, принцип действия которых противопоставлен инсулину. Нарушается обмен веществ у матери и у ребенка.

В группе риска будущие матери:

  • с предрасположенностью к диабету (наследственной);
  • с ожирением;
  • с мертворожденным плодом в анамнезе;
  • с многоводием;
  • с поликистозом яичников.

Однако анализ на гликированный гемоглобин при беременности назначается достаточно редко, и аналогом его врачи считают тест на глюкозотолерантность.

Гликированный гемоглобин: норма при сахарном диабете

Сахарный диабет относится к группе заболеваний метаболической системы, которые характеризуются гипергликемией (повышением сахара в крови). Развиться заболевание может вследствие дефицита инсулина глюкозурии, полиурии, нарушений липидного или минерального обменов. Причины развития болезни могут быть в инфекционных заболеваниях, перенесенных пациентом, в психологических травмах, опухоли поджелудочной железы, ожирении, эндокринных сбоях, наследственности. По частоте возникновения среди населения, болезнь стоит на третьем месте после рака и болезней сердца. Более диабету подвержены женщины, чем мужчины; риск развития заболевания подстерегает в возрасте за 40.

Повышение гликированного гемоглобина за отметку 5,9-6% говорит о высоком сахаре в крови. А ВОЗ считает 6,5% оптимальным показателем при диабете, и этого показателя необходимо придерживаться. Если он показывает поднятие до 8% и более – значит, терапия неэффективна и необходима коррекция лечения. Особую тревогу должен вызвать показатель от 12% — необходима срочная госпитализация!

Гликированный гемоглобин что показывает_норма при сахарном диабете

Но на практике не для всех пациентов стоит стремиться к показателю до 6,5%. В некоторых случаях даже хорошо, если уровень гликированного гемоглобина показывает повышение: например, для пожилых людей с сопутствующими осложнениями лучше сахар чуть выше нормы, так как низкий уровень НbА1с вполне может стать причиной развития гипогликемии.

Причины повышенного уровня гликированного гемоглобина

Не всегда диабет – единственная причина завышенного показателя гликированного гемоглобина. Достаточно часто это бывает вызвано нарушением толерантности к глюкозе по следующим причинам:

  • нарушения функции поджелудочной железы;
  • почечная недостаточность;
  • железодефицит в организме;
  • спленэктомия (удаление селезенки);
  • у младенцев – высокая концентрация фетального гемоглобина, которая, как правило, приходит в норму в первые месяцы жизни.

Точно определить, почему уровень глюкозы в крови показывает повышенное содержание, поможет комплексное обследование, которое стоит начать незамедлительно!

Причины пониженного гликированного гемоглобина крови

Если опасным считают только повышение глюкозы в крови, это ошибка! Низкий уровень сахара – от 4% — тоже плох. И хотя это явление встречается не так часто, о причинах его следует знать, равно как и о том, чем это опасно.

Итак, гликированный гемоглобин может быть снижен из-за:

  • гипогликемии;
  • усиленной выработки в организме эритроцитов (дисфункция кровеносной системы);
  • значительной недавней кровопотери (при ранениях, после операций и т. д.);
  • гемолитической анемии (патологии, при которых эритроциты разрушаются);
  • почечной или печеночной недостаточности;
  • дисфункции поджелудочной железы.

Низкий уровень глюкозы способен проявляться сильным утомлением, расстройством зрения, неврологическими расстройствами, сонливостью, обмороками. В тяжелых случаях человек может впасть в кому, возможен летальный исход.

Вот почему анализ на гликированный гемоглобин рекомендован и при низком глюкозоуровне в крови.

Какими способами можно снизить гликированный гемоглобин

Снижение концентрации гликозированного гемоглобина непосредственно и прямо пропорционально связано со снижением уровня сахара в крови. Чем ниже общее содержанию глюкозы – тем меньше гликемия крови. Для снижения HbA1c нужно соблюдать выполнять все рекомендации лечащего врача:

  • придерживать диеты и особого режима;
  • не игнорировать занятия физической культурой;
  • своевременно принимать лекарства или инсулин;
  • регулярно проверять уровень сахара (в домашних условиях хорошо иметь глюкометр);
  • посещать доктора по расписанию.

Зачем важно дополнительно ежедневно контролировать сахар? Если уровень глюкозы в течение суток нормализуется, благодаря выполнению всех предписаний, и пациенты чувствуют себя лучше, то значит, терапия себя оправдывает, и ближайший анализ крови на гликирование гемоглобина их порадует.

Понравилась публикация !? Хотите получать новые прямо в свой почтовый ящик ? Нет ничего проще !

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2016 Блог Людмилы Морошкиной · Авторские права защищены.
Перепечатка материала возможна только со ссылкой на блог. Все авторские материалы являются собственностью автора. Перед публикации каждой статьи авторство подтверждается в поисковых системах. При воровстве контента будет подана жалоба, недобросовестный сайт может получить бан поисковых систем или понижен в рейтинге.
Яндекс.Метрика